Indispensable pour couvrir les remboursements non pris en charge par la sécurité sociale, la mutuelle doit être mise en place en fonction des besoins de la famille. Son coût peut être réduit, mais il faut rester vigilant sur les garanties qui composent le contrat.
A quoi sert une mutuelle santé ?
Une mutuelle santé, également appelée complémentaire santé, a pour objectif de compléter les remboursements effectués par la Sécurité sociale. En France, le système de santé public ne rembourse pas intégralement tous les frais médicaux. Ainsi, la part restante, souvent appelée « ticket modérateur », est à la charge du patient.
C’est là qu’intervient la mutuelle santé. Elle prend en charge tout ou partie de ces frais non remboursés. En fonction du contrat souscrit, la mutuelle peut couvrir divers postes de santé tels que :
- Les consultations chez les médecins généralistes ou spécialistes
- Les frais d’hospitalisation
- Les frais pharmaceutiques
- Les soins dentaires
- Les soins d’optique (lunettes, lentilles)
- Les soins de kinésithérapie, ostéopathie, etc.
- Les appareillages (prothèses auditives, orthopédiques, etc.)
Une mutuelle peut également offrir des garanties supplémentaires comme le soutien à domicile en cas de maladie ou d’accident, l’accès à des services de prévention, et bien d’autres.
Ainsi, un contrat de mutuelle permet d’accéder à des soins de qualité sans avoir à se soucier des coûts, qui peuvent parfois être élevés, notamment pour certaines interventions chirurgicales, traitements spécifiques ou pour des équipements comme des lunettes ou des prothèses dentaires.
Comment réduire le coût de sa mutuelle ?
Avant de commencer à chercher une mutuelle, déterminez quels sont vos besoins en matière de soins de santé. Par exemple, si vous avez besoin de lunettes ou de soins dentaires réguliers, assurez-vous que votre mutuelle couvre bien ces postes. Il existe de nombreux comparateurs en ligne qui peuvent vous aider à comparer les différentes offres de mutuelle santé. Veillez à comparer non seulement les prix, mais aussi les garanties offertes et les taux de remboursement.
Certaines mutuelles peuvent sembler moins chères à première vue, mais peuvent comporter des exclusions ou des limites de remboursement. Assurez-vous de bien comprendre ce qui est inclus et ce qui ne l’est pas. Si votre employeur propose une mutuelle collective, cela peut souvent être une option moins chère que de souscrire une mutuelle individuelle. De plus, les employeurs prennent en charge une partie de la cotisation. Certaines complémentaires offrent la possibilité de moduler votre contrat en fonction de vos besoins (il existe par exemple des mutuelles pour l’éducation nationale, la police, les agents territoriaux…), ce qui peut vous permettre de payer uniquement pour les garanties dont vous avez besoin.
Si vos ressources sont modestes, vous pouvez peut-être bénéficier de l’Aide au paiement d’une Complémentaire Santé (ACS) ou de la Complémentaire santé solidaire (CSS) qui vous permettront de réduire le coût de votre mutuelle. Rappelez-vous que le prix ne devrait pas être le seul facteur à considérer lorsque vous choisissez une assurance. Il est tout aussi important de s’assurer que la mutuelle que vous choisissez offre une couverture adéquate pour vos besoins de santé.
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